随着护理移动信息系统在临床工作中广泛应用，PDA护理终端于2016年10月在我院内三科率先使用。12月在全院运行。我院成为陕南首家使用护理移动信息系统的医院。PDA护理终端是护士站在患者床边的扩展和延伸，使护理人员把更多的时间交还于患者，更及时更快捷的为患者服务。

　　病人在办理入院后，护理人员将打印好带有患者唯一的身份识别条形码的腕带及床头卡，确认无误后佩戴在患者的右手手腕，床头卡贴于床头。护理人员通过PDA扫描条形码即可确认患者身份。对于危重病人、老年患者、婴幼儿等身份确认较困难的患者，PDA有效防范了因查对不到位导致的差错。

　　移动护士工作站功能强大，使临床护理工作更方便、快捷，大大提高了护理工作效率，也为护理安全保驾护航。

　　1、提高了临床护理工作的质量和效率。PDA可帮助临床护理达到以往不可能达到的管理目标，实现以往无法实现的工作。医护人员在诊疗活动中,要随时记录患者的生命体征信息，传统的方式是医护人员要先记录到临时纸张或专用登记本,然后再输入到一体化护士工作站,既使用了大量的纸张,又增加了环节，而且容易发生遗漏、漏测等现象。

　　PDA无线网络护理系统的应用之后，PDA系统可以自动提醒护士生命体征采集的时间,包括体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、神志等，同时将采集的信息和采集人等相关信息记录到数据库。

　　护士们在床边直接输入生命体征、引流量等数据，PC端系统接受信息后，自动生成清晰、美观、整齐、标准化的体温单曲线，不仅节省时间，减少中间环节，最重要的是患者的这些重要体征随时传到医生电脑上，使医生能及时了解患者的生命体征及病情，以便进行及时处理，提高了工作效率。

　　2、方便医嘱执行。PDA与一体化护士站的无线联网，使信息实现共享，有利于医嘱及时执行和护理工作的管理。医生在电脑上开出医嘱后，自动传到护士工作站，主班护士就可直接在随身携带的PDA上有限的界面上清楚的看到按床号、长期、临时医嘱分门别类生成口服药、肌注、静脉注射及各项治疗等项目，对当日新开医嘱、病人自带药等医嘱都有明显的提示功能更清楚每位患者应执行的医嘱。

　　当护士完成某项护理工作之后，根据向导打开PDA，点击相应的项目，PDA将自动记录执行的时间及操作者姓名，随着护士的治疗护理，深入病区，随时随地查询患者信息，记录患者生理数据，我们还可以对新入院、在院病人护理文书及时描述，提高了工作效率，极大地提升了医护品质。

　　3、改变管理模式。护士长能够很方便地随时掌握全科的护理工作动态情况，使护理管理质控深入到医疗护理过程的每个环节。改变了以往的终末控制方式，可及时发现医疗护理过程中各环节的问题，并及时采取相应的措施，从而增加了护理管理的深度，实现了实时环节控制，促进了医院管理科学化、正规化的进程。

　　4、保证患者安全。日间巡视可以扫描患者腕带或床头卡上的条形码，夜间巡视可进行扫描床头条形码。还可在PDA设置待办事项提醒，闹铃自动提醒。特殊患者重点关注。护士长可通过PDA进行护理质量控制和考核，增加了护理管理的便捷。

　　在PDA的使用过程中得到了众多护理人员以及患者、家属的认可。随着PDA的应用，护理人员的护理行为进一步规范，加强了护理人员的安全意识、法律意识，减少护理人员重复劳动，优化护理工作流程，提高护理质量和工作效率。

　　提高查对的精准性，保证患者的诊疗安全。医护人员与患者沟通时间的增加，提高了患者住院期间的满意度，保证优质护理服务的进行。

　　医院信息化的日益普及与深入，护理工作信息化是一个必然趋势，患者床旁信息系统的应用将会得到越来越多的重视，其功能也将会越来越丰富，在未来的护理工作中还需要不断完善，真正体现了医院“以病人为中心”的人文精神，才能适应竞争日益加剧的医疗市场。

　　（文：刘青 杨桂春 图：杨桂春 审核：付军）